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口服Truvada预防艾滋病 成功率超过8成

来源:心同网 编辑:心同编辑 时间:2015-02-27 【投稿】 字体【

男同性恋者(艾滋病高风险群)每日服用抗艾滋病毒药物Truvada可预防艾滋病,且成功率高达86%。健康的男同性恋者可以考虑服用舒发泰之类的药物,以大幅降低自身感染艾滋病的风险,,但服用者仍容易产生腹泻、反胃等副作用。

艾滋病曾经被称为“20世纪的黑死病”,但随着医药学进步,疫情出现一线曙光。24日在美国西雅图举行的一场研讨会上,英国一项研究报告指出,男同性恋者(艾滋病高风险群)每日服用抗艾滋病毒(HIV)药物“舒发泰”(Truvada)可预防艾滋病,且成功率高达86%。

预防胜于治疗 艾滋病也是如此

换言之,健康的男同性恋者可以考虑服用舒发泰之类的药物,以大幅降低自身感染艾滋病的风险。

伦敦大学学院(UCL)的研究团队设计一套“现实生活”的实验,希望对并未感染但属于高风险的男性族群进行预防性治疗,藉此抑制艾滋病患疫情,此法称为“预先暴露预防法”(Preexposure Prophylaxis,PrEP)。

预先暴露预防法

545位未感染HIV的受试者被分成两组,第一组一开始即每日服用舒发泰,第二组在一年后才开始每日服用舒发泰。试验自2012年11月进行到2014年4月,其中276位实验期间每日服用舒发泰的受试者,仅3人在次年感染HIV;“延后服用”的一组,有19人在第二年成为HIV带原者。

英国知名艾滋病慈善机构特伦斯希金斯信托组织(Terrance Higgins Trust)的医学部主任布雷迪(Michael Brady)博士赞许:“PrEP是相当简单却有效的方法,可以说是扭转局面的关键(a game-changer)。”

这项研究提供了男同性恋族群新的预防爱滋方法。但研究团队提醒,舒发泰在女─女或男─女间性行为的预防成效仍未知,女同性恋和异性恋族群应等待新的相关研究出炉。

男同志多一项选择

英格兰卫生署(England Public Health)的研究人员纳尔当(Anthony Nardone)也表示:“我并不认为未来所有男性都会终生服用舒发泰来达到预防的目的,但我们提供这些男性另一种选择,来平安度过感染风险最高的几年。”

据英国公卫单位2014年统计报告指出,伦敦每8名男同性恋者中就有1人罹患艾滋病,而全英国每26名男同性恋者中就有1人是艾滋病患。英国男同性恋族群面临极高的艾滋病感染风险。

舒发泰应像避孕药一样普及

住在伦敦的男同性恋者、27岁的加拿大人魏兹(Charlie Witzel)认为伦敦的HIV高感染率,让他感觉光是“身处伦敦”就笼罩在高风险的感染阴影下。

“就像许多和我同年龄的男同性恋者,性行为常让我联想到感染HIV的风险,有时候这样的想法会在亲密关系间形成隔阂。”魏兹表示。他认为舒发泰这类的预防药物应该要像“避孕药”一样容易取得,因为大众其实“很擅长衡量行为带来的风险,而且清楚知道何时不需服用。”

去年10月,法国与加拿大也进行相关研究,证实男同性恋者在进行性行为之前或之后服用舒发泰,能大幅降低感染艾滋病的风险。的确如魏兹所言,舒发泰可以提供如“避孕药”的预防手段。

药物副作用需注意

虽然舒发泰是上市超过10年的安全药物,但服用者仍容易产生腹泻、反胃等副作用。在法国的实验中,即有一人因强烈副作用而中止服用药物。

其实早在2012年,美国公卫当局即认定舒发泰有预防感染HIV的功效,然而这项药物并未被大力推广或生产。除了价格昂贵之外,各国健保单位仍着重倡导以使用保险套来预防艾滋病,未重视预防性口服药物的效用。

危险性行为是过虑

部分人士担忧若以口服药物作为预防HIV传染的主要方式,可能造成男同性恋者停止使用保险套并尝试危险性行为。但研究人员指出,舒发泰对预防其他性病并无效用,但受试者在实验期间感染其他性病的比例并无变化。换言之,他们并未因此更容易进行危险性行为。

然而若要每日服用舒发泰,每人每月需花费360英镑,英国健保局表示将拨款补助,执行长葛欧德(Deborah Gold)表示:“如果我们能藉提供药物防止大众感染艾滋病,那么这么做是我们的职责所在。”

葛欧德还说:“在这项实验中得到艾滋病的19人,一生医药费将花费健保局近700万英镑,所以从财务的观点出发与从道德的角度来看,都会得到相同的结论。为了有需求的族群,PrEP必须尽快在健保上落实。”