初期前列腺癌 怎样做最好？

初期前列腺癌患者五年前几乎全都选择接受开刀或放射线治疗，现在却有将近一半决定不做治疗，改采积极监控，定期接受检查，以确定癌瘤没有扩大。

不过，癌症变幻莫测，无法断言身上出现低风险癌瘤的人都应采取积极监控。预期剩余寿命只有10至15年的人比较容易做决定，因为会扩大的前列腺癌瘤大部分长得很慢。

全国资料显示，几年前只有10%至15%初期前列腺癌患者选择积极监控疗法，现在这个比率达到40%至50%。

“纽约时报”说，大医疗中心的泌尿科专家早就推动对初期前列腺癌做积极监控，可是私人执业医生鲜少这样做，近年来一些大研究机构也开始建议采取这种做法。

国家卫生总署2011年召开会议达成共识，断定看起来无害的小肿瘤最好采用积极监控做法。美国临床肿瘤学会去年也发布这种准则。

研究结果显示，刚诊断出得前列腺癌的男性，有一半癌瘤的危险性很低，不论采取激进治疗或积极监控，在其后十年因此死亡的机率都不到1%。

60岁上下的人应否接受治疗就比较费斟酌。这些男性必须长期接受定期切片检验，以寻找癌瘤生长的迹象。但是，切片检验可能导致严重感染，而且微小的切片检验可能错过激进生长的癌细胞。

专家说，这种情况对较年轻病患构成难题，因为他们预期寿命较长，癌瘤有更多时间生长和恶性加强，可是激进治疗可能引发不举和尿失禁等并发症，造成更大的影响。

有些医生认为风险最低的肿瘤根本不应称为癌瘤，应该另外命名，反映它们生长极慢而且通常是良性的本质，可是有些专家担心这会使患者失去警觉，忽略定期检查。