病毒的水平已经低于检测机器能够探测到的水平,在这种情况下,甚至无套也基本都没有传染力。但是,如果HIV阳性的基友不知道自己感染,或者知道又没有用药而和人有不安全性行为,这才是导致传染。
有关HIV的文章让一些基友有些迷茫,他们觉得说既然病毒载量检测不到,为什么还是那么多人被感染——注意,前提是HIV阳性的基友是在用药的情况下,且病毒的水平已经低于检测机器能够探测到的水平,在这种情况下,甚至无套也基本都没有传染力。但是,如果HIV阳性的基友不知道自己感染,或者知道又没有用药而和人有不安全性行为,这才是导致传染率节节攀高的原因。因此,在你不知道对方的HIV状况之下,你一定要坚持正确使用安全套,这不单为了预防HIV,还有其他棘手的性传播疾病。
现在,HIV携带算是一种慢性病,按规律服药,基本可以让阳性基友“长命百岁”——活到正常水平的死亡年龄。身边认识的A友在得知自己感染之后,除了按时服药之外,生活变得更有规律和健康,可以说比抽烟熬夜嗑药暴饮暴食的人更健康。此外,想要拥有自己孩子的A友通过阻断技术,也能拥有健康的宝宝。但这一切的前提是HIV病毒载量受到了很好的控制之下。
那么,什么HIV病毒载量?
前几日,英国男同志健康慈善机构GMFA透过系列影片「Living with HIV」(与HIV共生共存),打破大众对疾病的刻板印象与污名化。
GMFA(Gay Men Fighting AIDS/英国同志抗艾会,英国最大的同志抗艾组织,也是埃尔顿·约翰艾滋基金会的合作方),创立于1992年。
该系列第一支影片于9月5日发布,特别为HIV带原者的生活打上彩灯,破除常见的误解和迷思。现在这些男孩们回来了,他们在第二支影片中讨论测不到的HIV病毒量。
有效的用药治疗会让载毒量检测不到
当某人刚发生感染之后,载毒量会非常高。这意味着他此时具有很强的传染性。
这意味着我不会通过性传播HIV给任何人。
“病毒载量”简单的说就是通过测量,从而显示每毫升血液里病毒的数量。艾滋病病毒载量测定是通过一种叫聚合酶链锁反应的技术,来测定血液中HIV病毒的量。病毒载量以拷贝(copies)数为单位,计算每一毫升(ml)有多少病毒量,如copies/ml。若病毒量在100 copies/ml以下是“低", 100 000copies/ml以上“高”。一般在感染HIV之后的病毒载量会很高,这时候的传染性非常大。通过抗艾药物控制病毒的复制,HIV离开病毒浓度这个数值,也就谈不上传播了。
什么是艾滋病毒“测不到”
每一种测验方法都有无法测出艾滋病毒数最低值的限制。目前的仪器检测血液中艾滋病毒的数量其最低值是50 copies/ml。任何血液样本,若低于这门坎表示病毒量低于可测量的限度,报告中一般显示低于测量值,就是说“测不到”。这并不表示你的血液中没有病毒,而是病毒量在0与50 copies/ml之间,因数量太低,仪器无法测出。
“我的病毒量已经检测不到,”其中一位影片参与者解释:“也就是说,我无法透过性行为传染这种疾病。”
今年年初,异性和同性伴侣研究 (the PARTNER study) 追踪了横跨欧洲14个国家、一千六百六十六对同异伴侣 (一位为HIV阳性反应,另一位则为HIV阴性反应之伴侣),并且发现在药物有效的控制下,所有同异伴侣在研究期间都没发生因无套而感染HIV的案例。
但是,有11个是和关系外的人发生性关系而造成了感染,因此被排除在样品外。
尽管如此,大众对HIV感染的途径,以及病毒量测不到与感染风险的关系,仍旧存有许多的误解和歧视,唯恐避之不及。
艾滋病病毒只有三种传播途径——性接触、血液传播(蚊虫叮咬排除在外)和母婴传播,一般生活接触不会发生传染。
“2016年,人们不该再对感染者感到恐惧,也不该让他们因为带原者身分而感到羞愧。虽然男同志健康慈善机构GMFA和其他组织近期所做的努力,已经有效转化大众对疾病的污名和误解,然而前方要走的路还很漫长艰辛。”
GMFA临时总理 Ian Howley 继续说道:“在我们最近的调查中,90%的阳性基友表示他们相信大众对 HIV 的污名和误解依旧存在,这很可能就是导致A友对其他人隐瞒身体状况的元凶。然而75%的A友自己不愿意向他人透露,也是害怕受到污名的关系。”
“为了消除污名,同志族群与非同志族群的态度都需要持续努力,这样才能有所改变。HIV的污名化不但会影响A友的生活,还会让基友们不敢接受筛检,他们宁可选择不去面对。这样的态度潜藏着危险,并且会导致感染者太晚接受诊疗。这不但会导致治疗效果相较不彰,还会提高HIV感染给他人的机会。”
如果存在那么多对HIV的歧视,那很多人都会讳疾忌医,像鸵鸟一样把头埋在土里而去刻意忽视它,对人对己都是一种潜在的威胁,不但增加痛苦和后续的治疗难度,同时还容易传播这种疾病。
但在这里,还是要劝大家不要放松对HIV的警惕,和不熟悉对方HIV情况之下,一定要坚持戴套。虽然这种病目前已经有很成熟的药物控制,但你还是要面对各种药物可能存在的副作用,以及长期服药的繁琐。
还有一点,早检测,早治疗,对人对己都是种双赢的行动。
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